La sobrecarga de la aurícula derecha (aguda o crónica) puede aumentar la amplitud de la onda P ( 2.5 mm). La sobrecarga de la aurícula izquierda normalmente se acompaña de onda P bifásica en V1, con un componente negativo ancho, o bien una onda P generalmente mellada y ancha ( 120 ms) en una o más derivaciones de los miembros. Este patrón también se observa en los retrasos de conducción de la aurícula izquierda cuando no existe una verdadera dilatación, por lo que se habla más bien de anomalía auricular izquierda.